犬の不安症治療薬：トラゾドン

主なポイント： 

• トラゾドンはセロトニン拮抗/再取り込み阻害薬（SARI）に分類される薬剤です。獣医師が犬の不安や恐怖症に伴う行動障害の治療に処方する抗うつ薬です。.
• トラゾドンは安全な犬の不安症治療薬であり、ほとんどの犬は副作用を経験しません。ただし、一部のペットでは瞳孔拡大、鎮静作用、嘔吐または吐き気、活力低下、不整脈などの副作用が現れる可能性があります。. 
• 推奨用量は犬の体重と健康状態によって異なり、基礎的な要因をすべて考慮した上で獣医師が決定すべきです。トラゾドンを過剰に投与した場合、犬はセロトニン症候群を発症する可能性があり、以下の症状が現れます：嘔吐、下痢、痙攣、高体温、皮膚過敏症、瞳孔散大、失明、呼吸困難、運動機能障害、見当識障害、麻痺、昏睡、さらには死に至ることもあります。.
• トラゾドンは、妊娠中の犬、肝臓または腎臓の障害がある犬、重度の心臓病を患っている犬には推奨されません。閉塞隅角緑内障を患っている犬にはトラゾドンを投与すべきではありません。. 
• 犬がMAO阻害剤、降圧剤、アスピリン、アゾール系抗真菌薬、シサプリド、中枢神経抑制剤、ジゴキシン、利尿剤、フルオロキノロン系抗菌薬、マクロライド系抗菌薬、メトクロプラミド、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）、オンダンセトロン、フェノチアジン系薬剤、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）抗うつ薬、トラマドールを服用している場合は、トラゾドンを慎重に投与すべきです。.
• 犬の行動を変える最も効果的な方法は、トラゾドン投与と行動修正プログラムを組み合わせることです。.

愛犬が不安そう、怖がっている、攻撃的になっていることに気づきましたか？犬が不安になる原因は様々です。獣医への通院、大きな音、環境の変化、留守番など。しかし、ペットの恐怖を和らげ、破壊的な行動をなくす方法が何も見つからない場合、どうすればよいのでしょうか？ 犬の不安を和らげ、幸福感を高めることが目的なら、行動修正トレーニングプログラムと抗不安薬の併用が最善策です。獣医師が処方する最も一般的な抗不安薬はトラゾドンです。.

トラゾドンは獣医学において、犬の不安や行動問題の治療、あるいは定期的な獣医診察時の鎮静に広く用いられる。本剤は鎮静作用と抗不安作用を有し、他の向精神薬と併用して処方されることがある。トラゾドンは当初、不眠症や心的外傷後ストレス障害に対する適応外使用としてヒトに投与された。現在では、科学者らがトラゾドンが犬に対しても同等の有効性と安全性を有することを確認している。. 

では、トラゾドンは犬にどのように作用するのでしょうか？安全性は？副作用は？獣医師がこの薬について言及した際に、こうした疑問が頭に浮かんだ方は、読み進めてすべての答えを見つけてください。.

トラゾドンとは何か？

トラゾドンは、SARI（セロトニン拮抗薬／再取り込み阻害薬）と呼ばれる薬剤群に属する抗うつ薬です。この薬は、セロトニン分子が脳のシナプス間隙に長時間留まるよう作用し、これが直接的に気分に影響を与えます。 セロトニンは幸福感に関わる神経伝達物質であり、愛犬が不安を抱えている場合、体内のセロトニンレベルが通常より低いことを意味します。トラゾドンはこのセロトニンの不均衡を改善するのに役立ちます。. 

犬や猫へのトラゾドン使用は「適応外使用」または「ラベル外使用」となる場合があります。これは薬剤の使用方法が添付文書に記載されていないことを意味します。獣医学では一般的な慣行ですが、同時に獣医師の指示や指導を厳密に遵守する必要があることを示しています。.

トラゾドンは何に使われますか？

トラゾドンは、行動障害や不安障害、恐怖症に関連する問題を抱える犬に処方されます。さらに、従来の抗不安療法に十分な反応を示さない犬に対して、獣医師がトラゾドンを推奨することもよくあります。この薬剤は通常、全般性不安障害の治療に処方されますが、トラゾドンは移動時の不安、動物病院受診に伴うストレス、分離不安、騒音への不安、術後回復期などの状況的不安に対しても効果を発揮します。.

犬にトラゾドンを投与する方法

トラゾドンは通常、錠剤の形で経口投与されます。空腹時に投与しても、ペットの食事と一緒に与えても構いません。空腹時にトラゾドンを投与した後に犬が気分が悪そうだったり嘔吐したりする場合は、次回投与時に薬をフードやおやつの少量に混ぜてみてください。.

トラゾドンは即効性のある薬剤であり、効果が現れるまで約1～2時間を要します。ただし、長期治療計画の一環として愛犬にトラゾドンを投与する場合、この治療の完全な効果は数週間以内に確認できるでしょう。.

犬にトラゾドンを投与するのは、ストレス要因が発生する前にするのが最善です。そうすれば、その時点で犬は既に落ち着いているため、改めて鎮静させる必要がなくなります。ただし、投与タイミングの計算が難しい場合があるため、ストレス要因の数日前に予行試験を行い、犬の反応を観察して薬が効果を発揮するまでの最適な時間を把握しておく必要があるかもしれません。.

犬へのトラゾドン投与量

トラゾドンの安全な投与量は、犬の体重と健康状態によって異なります。一部の犬は長期間にわたり1日2～3回の投与が必要な場合もありますが、ストレスの多い出来事の直前にのみ投与すれば十分な犬もいます。トラゾドンは通常8時間ごとに投与されます。一般的な目安として、1日当たりの投与量は体重1ポンド（約0.45kg）あたり約2.5mg～3.5mgです。.

獣医師はまずペットに少量から投与を開始し、その後徐々に推奨量を増加させるでしょう。指示を厳守し、獣医師の確認と許可なしに投与量を変更しないでください。.

トラゾドンは、元の容器に入れ、20°C～25°Cの室温で、暗く乾燥した場所に保管してください。.

服用を忘れた場合の対処法

投与を忘れた場合や薬が切れて数日間補充できない場合でも、慌てずに思い出したらその時点で投与してください。ただし、次の投与時間に近い場合は、忘れた分はスキップし、通常のスケジュールに戻してください。犬に薬の追加投与をしたり、一度に2回分を投与したりすることは絶対に避けてください。.

トラゾドンによる犬の副作用

トラゾドンの副作用は、短時間作用型薬剤であるため、一般的に十分に記録されていない。良い知らせは、ほぼ全ての犬がトラゾドンを良好に耐容することだ。トラゾドンは投与後24時間以内に効果が切れるが、腎臓や肝臓の疾患を持つ犬では効果が長引く場合がある。.

副作用が生じた場合、通常は重篤ではなく、また非常にまれです。ただし、ペットには以下のような症状が現れる可能性があります：

• 散瞳した瞳孔
• 鎮静
• エネルギーの喪失
• 嘔吐または吐き気
• 不整脈,
• 大腸の炎症（大腸炎）
• 筋力制御の喪失（運動失調）
• 持続勃起症（痛みを伴う長時間の勃起）
• 不安の増加
• 食欲増進
• 攻撃性 

特筆すべきは、トラゾドンが抗不安薬の中で最もけいれんのリスクが低いことです。ただし、投薬後に愛犬にこれらの副作用が現れた場合は、直ちに獣医師に連絡してください。.

トラゾドンを、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）や抗うつ薬などの他のセロトニン作動薬と併用すると、犬はセロトニン症候群を発症する可能性があります。これは、犬の体内に過剰なセロトニンが供給されることを意味します。. 

セロトニン症候群の症状には、嘔吐、下痢、痙攣、高体温（体温上昇）、皮膚過敏症、瞳孔散大、発声、失明、過度の唾液分泌、さらに重篤な問題として呼吸困難、運動機能喪失、見当識障害、麻痺、昏睡、さらには死に至る場合もある。.

過剰摂取またはセロトニン症候群の兆候は、ペットが薬を服用してから30～60分後に現れます。愛犬がトラゾドン過剰摂取の疑いがある場合は、直ちに獣医師に連絡してください。緊急処置（点滴を含む）が必要となる可能性があります。また、痙攣や震えが見られる場合、獣医師は症状緩和のためにジアゼパムを処方することがあります。.

トラゾドンはいつ安全ではないのか？

トラゾドンは、重度の心臓病、肝臓または腎臓の問題を抱える犬には推奨されません。 また、薬物に対する過敏症がある場合やMAO阻害剤を服用中の犬には注意が必要です。閉塞隅角緑内障のペットや妊娠中の犬への投与は推奨されません。研究により、高用量投与が胎児の発育にリスクをもたらす可能性が示されているため、妊娠中の犬への投与の是非は、トラゾドンの効果がリスクを上回るかどうかを獣医師が判断することになります。.

トラゾドンと他の薬剤との相互作用

ペットの飼い主は、動物が服用しているすべての薬について獣医師に必ず伝える必要があります。トラゾドンとの相互作用により副作用が悪化する可能性があるためです。ビタミン剤、栄養補助食品、ハーブ療法なども全て伝えることが重要です。 過去2週間以内にノミ駆除剤（ディップ）を使用したか、ダニ防止首輪を着用した場合は必ず医師に伝えてください。ディップ剤にはアミトラズという化学物質が含まれており、トラゾドンとの相互作用が良くないためです。.

犬がトラゾドンを服用している場合、以下の薬剤は極めて慎重に使用する必要があります： 

• 降圧薬
• アスピリン
• アゾール系抗真菌薬
• シサプリド
• 中枢神経抑制剤
• ジゴキシン
• 利尿剤
• フルオロキノロン系
• マクロライド系抗生物質
• モノアミン酸化酵素阻害剤
• メトクロプラミド
• NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）
• オンダンセトロン
• フェノチアジン
• SSRI抗うつ薬
• トラマドール

ただし、トラゾドンを他の抗不安薬やガバペンチンなどの軽度の鎮静剤など他の薬剤と併用することは珍しくありません。これらを併用することで、トラゾドン単剤よりもさらに効果が高まる場合があります。ただし、獣医師が処方した場合にのみ併用してください。同様に、ペットの獣医師と事前に相談せずに犬に新しい薬を投与しないでください。.

犬は特定の抗生物質（エリスロマイシン、クラリスロマイシン）および抗真菌剤（イトラコナゾール、フルコナゾール、ケトコナゾール）と併用した場合、トラゾドンの鎮静作用の影響を受けやすくなる。. 

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