Совместно с благотворительным фондом помощи научным исследованиям «Глобальный Альянс Содействия» World Arabia запускает серию публикаций об ученых, основателях стартапов и визионерах от мира науки. Ольга Ткачева — директор Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Н. И. Пирогова, главный гериатр Минздрава РФ, член-корреспондент РАН, автор более 580 научных работ, 14 монографий, учебников и руководств по геронтологии и гериатрии, главный редактор Российского журнала гериатрической медицины. Вместе с коллегами исследует процессы старения: когда они начинаются, каким образом возможно продлить свою молодость, какими продуктами необходимо обогатить свой рацион и почему медицина долголетия нуждается в искусственном интеллекте.

ПРОЦЕССОМ СТАРЕНИЯ МОЖНО УПРАВЛЯТЬ

Почему вы решили заниматься проблемами старения?

Сначала я стала невольным участником этого процесса, так как была назначена главным гериатром Минздрава Москвы. Тогда это было новшество. Так вот, я стала заниматься этой темой по должности, а потом она меня по-настоящему увлекла и захватила. Я искренне считаю, что проблема старения — одна из самых интереснейших областей знаний на сегодняшний день. Жить долго всегда было мечтой человечества, и сейчас мы действительно этого добились. До XVII продолжительность жизни не увеличивалась. И потом вдруг начался ее рост. Демографы говорят, что у наших детей шансы дожить до 100 лет 50 %, если их использовать. Продление жизни и влияние на процессы старения сегодня становятся достоянием практики. И, конечно, это не может не увлекать. Но главное, я почувствовала, что могу здесь реализоваться как врач. Мне повезло, что, будучи кардиологом, я уже тогда исследовала процессы старения сердечно-сосудистой системы и потом продолжила этим заниматься в качестве главного гериатра. Считаю, что эта область — очень большое поле для развития.

Какие разработки сейчас ведутся в геронтологическом научно-клиническом центре?

Парадигма медицины меняется. Раньше мы диагностировали и лечили болезни. В последнее время больше внимания мы уже уделяем профилактике, стараясь не допустить заболевания. Иными словами, делаем все, чтобы человек не заболел. Это более эффективно и наименее затратно. И, наконец, сегодня мы уже приходим к тому, что успеваем повлиять на сам процесс старения и профилактировать развитие факторов риска заболевания, тем самым продлевая жизнь. Все стратегии направлены на тонкие исследования, которые позволяют оценить прогноз жизни на десятки лет вперед и повлиять на возможное развитие заболеваний. На сегодняшний день для этого есть множество инструментов: прогностические шкалы, маркеры, биологические часы (калькуляторы биологического возраста) с помощью которых мы можем определить насколько быстро или медленно стареет человек. Также сейчас активно изучаются лекарства, которые мы ежедневно используем в медицине, и то, как они влияют на скорость старения. Наша задача — научиться все это использовать в клинике, на практике, чтобы индивидуально работать с каждым пациентом. Ранние маркеры позволят оценить, что произойдет со здоровьем человека в будущем. Для этого потребуется использование искусственного интеллекта. Медицина, позволяющая управлять старением, содержит большое количество информационных данных, поэтому возможностей человеческого мозга для анализа ситуации уже не будет хватать и с этим как раз поможет справиться ИИ. Индивидуальная стратегия для каждого пациента — это и есть медицина будущего.

Большой фурор на международной конференции произвел отечественный проект по изучению старения RUSS-AGE. Расскажите о работе, которую вы ведете совместно с московскими клиниками и геронтологическим научно-клиническим центром. Какие уже есть результаты?

На нашем стенде побывало около 40 тысяч человек, которые с помощью скрининга определили свой биологический возраст, что наглядно продемонстрировало, насколько люди хотят жить долго, и не просто долго, а еще и как можно дольше оставаться молодыми. Это показатель важности данной темы.

RUSS-AGE — это уникальный проект по всем мировым стандартам. В мире уже существуют проекты, которые исследуют процессы старения, например, такие как Балтиморское лонгитюдное исследование старения в США, которому уже более шестидесяти лет. В Европе — это исследование биомаркеров Mark-Age, ему более десяти лет. Отличительной чертой нашего проекта является то, что это попытка изучить модели старения с учетом генетических, биохимических особенностей только у здоровых людей, чтобы исключить влияние болезней на процесс старения. В зарубежных проектах участвуют не только здоровые люди, а совершенно разные пациенты. Этот момент влияет на чистоту исследований.

В RUSS-AGE мы берем именно те маркеры, которые отражают механизмы старения, что позволит нам создать более точные биологические часы и установить мишени для воздействия. Мы оцениваем не следствие, а причину. Для изучения отобрано 600 человек. Всего планируется набрать несколько тысяч участников проекта в возрасте от 18 лет. Среди них даже есть люди старше 100 лет. Также будем набирать респондентов подросткового возраста и детей, что позволит нам более точно определить, с какого момента запускаются процессы старения, и как начинают увядать различные органы и системы человеческого организма. К примеру, старение сердечно-сосудистой системы может происходить раньше, чем старение иммунной и т.д. И в зависимости от этого будет разрабатываться индивидуальный план действий под конкретного человека. 

Какие интересные разработки уже существуют в мире на основе работы этих проектов?

С помощью искусственного интеллекта сегодня можно вычислить биологический возраст человека по его фотографии, по состоянию кожи, жесткости стенок сосудов и т.д. Это открытия последних лет. Активно разрабатываются геропротективные технологии. В этом году зарегистрировано первое в мире лекарство на основе генно-инженерной терапии для лечения серповидно-клеточной анемии (генетически обусловленное заболевание, при котором происходит изменение формы эритроцитов при передаче кислорода в ткани). Созданы сенолитические препараты, отличительной особенностью которых является способность избирательно инициировать гибель «старых» клеток, которые ускоряют процесс старения. Одним словом, перспектив в этом направлении очень много.

Сейчас люди живут все дольше, но в то же время мы знаем, что после 85 лет у 50% пожилого населения возникают когнитивные нарушения. И если ничего не предпринимать, то в скором времени нам предстоит находится в окружении людей, которым постоянно будет требоваться помощь. Ну и какая радость от такого существования? Поэтому нам необходимо продлить период здоровой жизни, с помощью замедления процессов старения организма, чтобы человек мог себя реализовывать как можно дольше.

СЕКРЕТЫ МОЛОДОСТИ ОТ ГЕРОНТОЛОГОВ

Что вы лично делаете, чтобы продлить свою молодость?

Геронтологи знают «секреты», как сохранить молодость. Все они очень много двигаются, так как в основе старения лежит атрофия мышц. Меньше ездите в лифтах, больше ходите, давайте себе больше физической нагрузки. Лично я очень люблю бегать и много ходить, 10–15 километров. Нравятся занятия на выносливость: плавание, бег на лыжах на дальние дистанции.

Еще очень важно не переедать. Все долгожители не доедают 15–25 % от считающейся нормальной суточной калорийности. Ограничивать себя в соли и сахаре. Это влияет, прежде всего, на артериальное давление, на сосуды и, как следствие, способствует преждевременному старению организма. Существуют геронтологи, которые абсолютно не едят сладкого. Также интервальное голодание можно считать голоданием против старения. Все вышесказанное должно быть образом жизни, нельзя начинать и потом бросать себя ограничивать. И от этих ограничений тоже надо получать удовольствие.

И не менее важен когнитивный тренинг. Наш мозг — это дирижер и он должен постоянно работать, именно он управляет процессом старения. Это третий «секрет».

Какое хобби больше всего продлевает жизнь?

Очень простой ответ — это то, что вам нравится. Это обязательно должно доставлять удовольствие и только в том случае оно будет продлевать жизнь.

Ваша мечта как врача, как ученого, как человека?

Я мечтаю открыть клинику медицины долголетия, которая будет работоспособна (эффективна), где все наши мечты будут воплощаться в реальность, где врачи станут не просто бороться с болезнями, а эффективно противостоять старению. Верю, что это будет прорыв следующих десятилетий.

А как у человека — самая простая мечта, ведь человек социальное существо: семья продляет жизнь, это точно установлено проведенными исследованиями. Семейный человек живет дольше. Мечты простые: счастье, мир и счастливые лица вокруг…

Какие ваши любимые продукты, продлевающие жизнь?

Это сырые овощи и фрукты, 400–600 граммов в день. Клетчатка способствует дезинтоксикации, выведению токсинов и вредных веществ из организма. И мясо, и мучное должно сопровождаться ею в еде. И кроме всякой зелени, очень люблю апельсины, яблоки и манго. Также не могу без зеленых огурцов, помидоров и редиски. Постоянно ем бобовые — это продукт долгожителей.